口齿不清是在儿童言语发育的过程中形成的一种发育迟缓,经过及时纠正是可以克服的,但如果不及时消除问题,有部分儿童会慢慢形成不良发音习惯,吐字不清,形成较严重的语言障碍,产生阅读困难,影响学习成绩,甚至影响到孩子长大成人后的工作和生活。一、引起语言发育迟缓的三种原因儿童智力正常但语言发育迟缓或说话不清的原因主要有三种:1、听力问题;2、构音器官异常;3、儿童心理行为问题。二、语言发育迟缓的表现形式可表现为单独或多种言语和语言能力异常,包括听力、讲话能力、理解语言能力、表达语言能力和语言程序处理能力。三、语言发育迟缓的三种治疗方式(一)进行听力检查,排除听力障碍。现在的听力筛查技术可以在婴幼儿生后3天进行听力检测,在其3个月内明确其听力状况,并能在咿呀学语前(1岁内)进行听力康复,强化语言训练。而不至于到孩子2~3岁甚至更晚时,由于不能讲话或讲话不清,才发现听力不好,这时孩子的舌肌已较僵硬,大脑语言发育的高峰期已过,让孩子从感知声音、感知语言、理解并会正常说话,道路会漫长而艰辛。(二)及时进行个体化语训和家庭指导。因家庭语言环境差造成的孩子开口困难(功能异常),常见情况是父母昼夜忙于工作,把孩子托付给老人或保姆看护,不常交流,家庭缺乏充分的情感、母爱等感官刺激或过分溺爱和约束等,同时家庭中南方话和北方话并存,都会导致孩子理解困难,表达困难,影响语言发育,一般经个体化语训和家庭指导后就发音清晰了。(三)专科医院检查。儿童心理行为问题,例如儿童孤独症、口吃、选择性缄默症等,则需要到专业医院诊治。 提醒年轻的父母,一定要注意与孩子进行良好的情感沟通交流,在发现自己的孩子有这样那样的语言问题时,要引起足够重视,早期鉴别,寻求医务人员的帮助,让孩子在家庭、学校、医院、社会的共同关注和爱护下孩子健康成长。
发育迟缓就是宝宝在成长发育过程中比同龄的小朋友生长缓慢或者生长发育不正常等情况。那么孩子为什么会发育迟缓?有哪些症状?儿童体格发育有什么指标?宝宝身体发育迟缓怎么治疗?一、什么是发育迟缓生长发育迟缓就是孩子在成长发育过程中比同龄的小朋友生长缓慢或者生长发育顺序不正常等情况。一般孩子患这种病的几率大概在6%-8%之间。在正常的环境下,宝宝能正常发育。但是也要注意一些不利于宝宝成长发育的因素,其对宝宝发育会有轻重不一的影响,甚至引起孩子发育迟缓的情况。二、发育迟缓的原因致使儿童生长发育缓慢的因素很多,有的是自然生长缓慢,有的是遗传所致,还有的是因为患了某种疾病。其中大概八九成情况正常生长过程中的变异,比如家族身材矮小。这些和先天性的遗传原因或者是子宫内的发育不好有联系,只要生长速度正常,就不需要进行特殊的治疗。(一)遗传原因子女生长发育的特征、体质等都会受到来自父母遗传原因的影响,比如皮肤、发色。对于这类孩子,父母还是需要给孩子创造好的外部条件来让孩子的生长潜力得到最好地发挥。(二)生长激素的调节孩子的生长发育一般需要多种激素来调控,在这些激素中,生长激素以及性激素最为重要。一般孩子缺少生长激素时,会有身材矮小的特征;而缺少性激素,会使孩子的骨骼过早的愈合,影响孩子正常的生长发育,因此有些青少年青春期提前,制约最终身高。(三)性别的不同由于男孩和女孩的生长发育状况不同,一般女孩的身高以及体重会比男孩低一点。而女孩的青春期会比男孩提前两年,在此阶段初期,女孩一般生长发育比男孩快一些,但是男孩青春期普遍比较长,因此男孩的最终身高普遍要比女孩要高一些。因此要明确孩子的生长发育情况,也要依照他(她)的性别来进行分析。(四)神经或是器官的损伤儿童如果在语言方面发育缓慢,有可能是因为听力下降或是口腔、喉部等出现问题。若是小朋友出现交流障碍,可能是因为中枢神经系统方面有问题。(五)疾病原因可能是由于某些疾病引起,比如唐氏综合症、慢性疾病、内分泌或是骨骼方面的疾病等。对此,家长应及时带孩子诊治。(六)喂养出现问题这一点主要是针对婴儿期的宝宝来说1.喂养次数不够频繁新生的宝宝一般每天喂奶大概10-12次左右。有部分的宝宝可以不用这么多次的喂奶,有的宝宝就需要多次的喂奶才能更茁壮的成长。若是小孩子每日喝奶低于十次,而且体重增长速度较为缓慢,可以适当增加哺乳的频率。这样会让宝宝能获得更多的营养,同时也可以使妈妈的乳汁分泌量增加。2.热量摄取不足有部分的妈妈虽然乳汁比较充足,但因为宝宝吮吸的时间不多,导致宝宝没有得到脂肪、热量比较高的“后奶”。尽管小朋友排尿正常,发育也不错,但是体重正常较慢。3.吸吮效率不高如果哺乳姿势不对,会致使宝宝吮吸效率低,影响其正常发育。一般妈妈每次给宝贝喂奶,宝宝的每次吮吸都应该会听到咽的声音。如果没有听到,可能是宝贝没有正确的含住奶头,或是没有进行有效的吮吸。这个时候,妈妈应让宝宝重新含住乳头。三、宝宝体格发育指标孩子生长发育一般规律:出生头2年身高、体重会快速增长,2岁到青春期以前会保持比较平稳的增长状态,青春期会迅猛增长,之后会慢慢停止发育。儿童在体格发育上,家长有规律可以参照。婴幼儿阶段,宝宝头部会先发育;随着宝宝年龄的增长,虽然头部增长开始缓慢,但是孩子四肢以及身体增长的速度会加快。婴儿期阶段的时候,头部长度约为全身的1/4,而成人的头部是身高的1/8。一般用身高、体重、头围、胸围这四项作为孩子生育发展的指标。(一)体重体重能反映孩子最近一段时间的营养状况,是反映孩子生长发育最敏锐的指标,受疾病、营养、添加辅食等多种因素的影响。1.出生前3个月:增长速度较快,通常每月增重600-1000克,不宜<600克。2.出生3-6个月:增长速度略慢些,大概每月增重600-800克。3.出生6-12个月:一般每月增重300克。4.出生1岁后:生长速度下降,1-3岁的宝贝一般平均月增重150克左右。1岁后的体重可以用公式估出来:体重(千克)=年龄×2+7(或8)。(二)身高身高可以反映出孩子长时间的营养情况,也可以反映出短期哪些生长发育因素对孩子身高影响不突出,是反映儿童生长发育的一个重要指标,受遗传、环境以及种族的影响。1.出生后第1年:增长非常快,平均每年增长二十五厘米。2.出生后第2年:增长比第一年要少些,平均每年增长10厘米。3.出生后第3年:增长速度放缓,平均每年增长4——7.5厘米。4.幼儿期:体型发生转变,由肥墩型转向瘦长型。四肢增长慢慢赶超躯干增长。1岁之后孩子的平均身高也可以通过公式来估算:身高(厘米)=年龄×5+80。(三)头围其是反映婴幼儿脑部生长发育的一个关键指标。1.一般规律:新生儿头围通常平均34厘米,出生后的第1年头围增长最为快速,1岁时平均46厘米;第2年增长2厘米;第3年增加1-2厘米。小朋友满三岁时,头围一般平均可达到48厘米左右,这时已经和成人基本相差无几。综上所述,宝宝的脑部发育主要是在出生后的前三年。2.囟门闭合:一般情况下,前囟门在1-1.5岁闭合,而后囟门3个月时闭合。如果闭合时间长则要担心是不是患有佝偻病。有的宝宝在刚出生时囟门比较小,也就会早些闭合,这和妈妈在怀孕期间良好的营养状况有着很大的关系。所以家长要综合考虑这个问题,一般不过量食用鱼肝油或者是VD,问题就不太大。TIP:家长需注意,“宝宝头部越大就越聪明”这句话不科学,宝宝聪明程度和宝宝的头围大小并不成正比。头围在正常范围里为好,倘若过大,可能患脑肿瘤或是脑积水。(四)胸围1.婴儿出生时:胸围普遍比头围小。但随着月龄增长,前者会逐步赶上后者。2.1岁以内:头围和胸围差不多。鉴于目前宝宝营养状况比以前优越,不少小孩子不足1周岁时,胸围和头围就已经相当。但倘若宝宝有以下情况,要区别分析:营养不良、缺乏锻炼或是存在鸡胸等胸廓畸形等。3.1岁后:胸围慢慢赶超上头围。4.青春期:胸廓发育速度逐步家恐惧爱,向成人体格发展。四、婴儿身体发育迟缓症状婴幼儿生长速度不一,但有着一定的规律。如果宝宝出现下面所列举出的情况,请及早带孩子去看医生:宝宝月龄身体发育迹象2个月内2个月:抱起时无法抬头,身体僵硬或软弱无力,或是颈背向外挣脱。2-3个月:抱起时,两腿发硬且交叉。3-6个月3-4个月:不能伸手抓握,且从不远处拿玩具;宝宝抬头有困难。4个月:宝宝还不会往嘴里塞东西;双脚即将着地时,双腿不知道往下用力。5-6个月:宝宝还是会有不对称的脖颈紧张发射。6个月:宝宝有家人支撑也不会坐。6个月后:宝宝一次只能伸一只手出来,另一只会握拳。7-9个月7个月:此时宝宝被拉起来成坐的姿势后,头却抬不起来;宝宝不能把东西放到最里面;也不能伸手够身边的东西;宝宝的双腿不能承受一定的重量。8个月:宝宝不能靠自己的力量坐起来。9-12个月10个月后:宝宝在爬行时,只用一边的手或脚使劲儿,身子会向一边倾斜。12个月:宝宝还不会爬,有家人支撑也能站起来。13-24个月18个月:宝宝还不会走路;学会走路的几个月后,宝宝走起来还是不自信,又或者是一直踮着脚走路。2周岁后:每年增长的身高不到5厘米。36个月经常跌倒或是不会爬楼梯;而且总是流涎水;也不会摆弄小的物件。 五、婴儿语言交流发育迟缓症状孩子学习语言的速度不一,但也有一定规律。对于早产的宝贝来说,也许会延迟几周甚至是几个月。家长要注意,语言发育的时间十分宽松。宝宝在生长的过程中,也会碰上一些小小的阻碍。下面列举了一些情况,妈妈们可以一一对照来看宝宝的语言发育状况:宝宝月龄语言发育迹象4-6个月4个月:父母发出的声音,孩子不会效仿学习。6个月:不会笑或者是大叫。8-10个月8、9个月:宝宝不会用声音来吸引你的关注。9个月:宝宝还没开始咿咿呀呀地学大人说话。满10个月:别人叫宝宝名字时,他没反应。9-10个月:宝宝不知道怎么将他的开心或是烦躁表现让你明白。12-15个月满12个月:宝宝还没学会一些肢体语言,如挥手、摇头等。12个月:宝宝不会说出1-2个声母,在需要你帮他时,不知道怎么和你说。满15个月:宝宝不明白简单词汇,比如再见,也不会做出任何的反应。15个月:宝宝会的词汇量很少,不超过3个,摆手等肢体语言也不超过6种。18-24个月满18个月:宝宝会说的词语不超过6~10个。18-20个月:宝宝还没学会用手指物。20个月:宝宝会发出的声母连6个都不到。满21个月:对于简单的命令,不会做出反应。21个月:宝宝不会自己玩或者假装和娃娃玩。满24个月:不会将两个词语连在一起;不知道如牙刷等常见用具的功能。24个月:宝宝不会学别人讲话或者学习别人的动作。满2岁时:不会依照要求将身体的部位指出来。30-36个月满30个月:说的话让人难以理解,包括家人。满36个月:不会说简单的句子,不会问问题,也不能让陌生人明白自己。3-4岁满3岁:还没学会怎么说比较短的词组;也不能听懂说的较短的命令;不愿意和其他的小朋友说话;不喜欢和父母分开。满3岁半:常常说话不全,缺字。满4岁:讲话还常常磕巴,还是不能让别人清楚地明白他说的话。六、如何治疗婴儿身体发育迟缓在清楚知道小朋友以往病史的基础上,医生会根据其体格以及其他相关检查的结果,准确判断病因并进行针对性治疗。当然原因不一样,治疗办法也是不同。(一)营养不良:合理搭配孩子的饮食,满足宝宝的营养需要,同时也要引导孩子养成好的饮食习惯。(二)疾病:对于因疾病造成孩子身材矮小,应及时把原发疾病治好。(三)家族性矮小遗传:对于这种原因引起的身材矮小或者是体质发育缓慢,可以通过多种调理方式调养,让生长潜力发挥出来,也可适度的使用生长激素。(四)精神原因:改善孩子生活的环境,让宝宝的精神和生活上得到安抚和照顾。(五)先天性遗传、代谢性疾病:比如垂体性侏儒、先天性卵巢发育不全等,要根据病症施行针对性的治疗。七、婴儿语言发育迟缓的3个对策针对婴儿语言方面发育迟缓的情况,家长可以施行以下三大对策:(一)宝宝在语言学习方面最基础的方法是模仿。所以,家长可以多抽出时间和宝宝讲话,让宝宝模仿大人的发音,激励宝宝大胆地说话,用语言来表述自己想要什么。(二)鼓励宝宝讲话的同时,给宝宝一些刺激。如果你想让宝宝喊妈妈,宝宝不喊,妈妈可以适当性的点头鼓励宝宝。如果孩子喊了妈妈,妈妈要开心地亲亲抱抱宝宝。这样会让他感觉到喊“妈妈”可以让妈妈更爱自己,激发宝宝说话兴趣。(三)多带宝宝去外出,接触外面世界。多接触外界,可充实孩子生活,让其见识增广,自然有说话的渴望。还可以适当配合一些语言方面的训练,可以增强宝宝语言方面的才能。
在门诊接诊以及回答网络咨询时常常提到一个词“发育评估”,当家长问“我的孩子是不是发育落后时?”回答“需要先做发育评估”,当家长问“我的孩子病情重不重,能不能治好时?”,回答“需要先做发育评估”……那什么是发育评估?这项检查为什么这么重要?在这里,想跟大家解释一下。当提到发育,很多家长首先想到的是体格的发育,即我的孩子身高怎么样,体重怎么样,往往容易忽略神经行为的发育,而感知觉、运动、语言及心理过程等各种能力的发育,才更能代表家长所关心的“智力”水平。通过评估,可以及时了解儿童发育正常与否、处在同龄儿童的何种位置,是单项异常还是全面发育异常或障碍,发育评估也常常是某些行为和心理障碍的诊断和鉴别诊断辅助方法之一。对于儿童来说,常用发育评估量表的性质包括筛查性量表、诊断性量表和专项测试量表等。我们康复医学科开展了很多发育评估项目,会在接诊时根据孩子的年龄、能力及想要达到的评估目标来选择,常用诊断性量表有Gesell儿童发育量表、贝利婴幼儿发展量表、韦氏智力测查量表等,也会根据不同的能力缺陷来选择不同的能力类评定量表,如针对脑瘫儿运动能力的粗大运动功能分级及评定,针对语言能力的图片词汇测试法,针对行为异常的Achenbach儿童行为量、Conners 评定量表等,或是对怀疑有孤独症的进行孤独症行为量表(ABC)、儿童期孤独症评定量表(CARS)等测试。那么,哪些孩子需要做发育评估呢?最常见的就是发育慢于同龄儿的孩子,比如说,抬头晚、翻身晚、坐站走的时间都明显落后,和或同时伴有发音晚、说话晚的孩子。除此外,还有一些需要做发育测试的孩子很容易被家长和老师忽视,他们往往表现为过度顽皮、好动、难于管理、坐不住、不听从指令;有的低龄儿童表现为固执倔强、脾气暴躁、要求一旦得不到满足就哭闹不止、很难听从家长的劝慰、不会等待和变通。这部分儿童运动能力相对于他们的理解能力而言比较高,对周围环境接触较多,一般人很难想到他们的多动、难于管理是因为孩子对事物的理解差,自我约束能力达不到同龄孩子水平造成的。通俗地讲,孩子可能是“4岁的腿脚,2岁的脑子”,或者是“5岁的年龄,2岁的智龄”,体格发育、运动能力达到甚至超出同龄孩子水平,但是理解配合、自我约束能力却远低于正常,所以显得尤其多动、顽皮。我们提倡发现问题早期就诊,通过问卷、答题和操作等这些发育评估,我们能够尽早发现儿童运动、语言、智力发育的落后及判断程度,尽早诊断和干预,最大程度地改善患儿的预后。但是,即使是诊断量表所得的结论,也不能单独作为临床疾病诊断惟一依据,一定需要结合临床症状。而且,测查结果只代表被试儿童当时情况,不代表其以后发展,需要定期复查。如果您意识到了发育评估的重要性,就尽快来找我们吧,我们的地址是武汉市江岸区香港路100号武汉儿童医院康复医学科,有些评估因为检查复杂,每天可检查人数少,需要预约,宜早不宜迟。本文系李晶晶医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
早产儿是新生儿中的一个特殊的群体,是指胎龄<37周的新生儿,其中胎龄<32周的又称之为极早出生儿。目前早产儿群体呈现出一降三升的趋势。即死亡率下降,存活率上升,发生率上升,发病率上升。随着围产医学的迅速发展,NICU、保暖箱、机械通气等医疗技术手段的出现,过去可能会夭折的早产儿现在可以利用现代医疗技术存活下来,死亡率下降,存活率大幅度提高。但是发生率有逐年上升趋势,调查资料显示,早产儿的发生率从2012年的8.1%已上升到2014年的10%,也就是每十个孕妈中就会有1个早产,而且出生时的胎龄也越来越小,出生体重越来越轻,随着全面二胎政策的开放,高龄产妇的增多,这个比例还会继续升高。但这些存活下来的早产儿可能伴有并发症,比如视力问题、听力问题、营养问题以及遗留终身的运动障碍、学习障碍、行为障碍等等,使得发病率是上升的。早产儿由于各个系统和器官都还没有发育成熟,因此也是多种疾病容易发生的髙危人群,容易出现一些并发症。早产儿最容易发生脑损伤,这与早产儿发育中脑的生理解剖特点密切相关,是引起早产儿神经发育后遗症的主要原因,伤残类型除脑瘫外,还包括智力低下、癫痫、视听障碍等。除此之外,与早产相关的其它问题还包括眼睛和肺的问题,因早期用氧和呼吸机治疗,容易出现视网膜病变和反复呼吸道感染。早产儿的营养也是一个重要的问题,由于各种因素的影响,早产儿发生宫外生长迟缓的比例很高。早期干预是指一种有组织、有目的的丰富环境的教育活动,它用于发展偏离正常或可能偏离正常的3岁以前的小儿。通过这种措施,可望使这些儿童的体格、运动、智力、语言、行为能有所提高,或赶上正常儿童的发育。早期干预的基本原理主要基于两点:脑的发育存在关键期和脑的可塑性和代偿性。正常新生儿出生时脑重约370g,6个月时为700g(占成人脑重的50%),2岁时为成人的3/4,4岁时脑重为出生时的4倍,已与成人相近。由此看出2岁内是大脑发育最快的时期,而且在这个时期大脑具有较高的可塑性和代偿性。对于早产儿来讲,他们错过了在妊娠后3个月子宫内大脑呈指数增长的关键时期,而且在妊娠的24~40周是大脑最易受损的时期,所以出生后大脑发育不但不成熟,而且极易受宫外各种不良环境的影响,导致各种并发症的发生。在这个时期根据大脑发育的生理特点,如果及时有效地给予早产儿丰富有益的环境刺激以及身体机能方面的锻炼,那么早产儿的生长发育将会有明显的进步。而且早产儿由于过早离开母体,髓鞘发育和突触连接不完善,神经发育受阻,这时候的大脑具有较高的可塑性。这些都为早产儿的早期干预打下了生理基础。早期干预的方法有很多,往往会根据患儿的情况制订个体化的以家庭为中心的干预计划,常用的包括多感官刺激,给予触觉、视听觉、婴儿抚触操等刺激,通过翻身、抬头、双手支撑等方式进行粗大运动训练,运用悬吊被单左右侧翻、摇床、举高等方式训练患儿前庭功能;还可以通过引导抓取不同质地、大小、形状的玩具,锻炼上肢精细功能,刺激其手指感觉,进行手功能训练。这些方法我们科室都有开展。具体来实施,可以按照以下步骤来进行,早产儿出院后要定期到我科就诊,首先由医生定期对早产儿的肌力、肌张力以及智力、运动、语言等发育水平进行评估,可以采用Gesell发育量表、贝利婴幼儿发育量表等一些神经行为评定量表来进行,还需借助头颅MRI、脑电图、脑干听觉诱发电位、眼底检查等一些特殊检查,再根据综合结果来制定干预计划,进行一对一的全方位的家庭指导,包括运动指导、认知指导、营养指导等等。还需要对早产儿进行分级管理,一般早产儿先进行常规指导,进行家庭常规训练,若出现姿势异常、运动落后则进行家庭强化训练,一月后不见效者则需要到康复机构训练,必要时会建立随访记录表,在不同年龄不同落后程度下进行不同频次的随访,监控发育风险,尽量做到“三早”:早预防,早发现、早干预。我们康复医学科经过近20年的发展,已经建立成为湖北省规模最大和治疗手段最为齐全的儿童疾病康复诊疗中心。目前开展的项目主要分为两大块,即康复评定和康复治疗。康复评定又可细分为Gesell发育评定、粗大运动功能评定及分级、步态分析、韦氏智力测试等,康复治疗更是手段齐全,包括运动疗法、作业疗法、言语与吞咽治疗、针灸、按摩、物理因子治疗等。我们主要诊治的对象是功能障碍性疾病,只要有功能障碍都可以进行康复,我们是一群充满爱心,甘于奉献的团队,以亲情服务,用爱心施术是我们的宗旨。我们会和家长们一起为孩子创造更美好的明天!
每年到这个时候,身边就会有很多人开始咳嗽、咳痰、流鼻涕、打喷嚏的,有些是感冒、有些是哮喘、有些是气管炎,有些是鼻炎,还有的是季节性咳嗽,在网上给大家收集整理了一些食疗方法,大家可以看一看! 01风寒咳嗽|白萝卜蜂蜜主要表现:咳嗽声重、咽痒、吐稀痰,伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷及发烧等。 白萝卜品味辛甘,可以辅助治疗多种疾病。既能理气化痰、生津止咳,还可补肾益气、缓解咳嗽。 蜂蜜味甘,具有补中缓急,润肺止咳,润肠燥、解毒、美容养颜等功效,二者搭配起来,可谓是缓解咳嗽症状的绝佳方法。 做法 1、先取一个白萝卜,洗净去皮,将萝卜切成丁; 2、取半瓶蜂蜜,将切好的萝卜粒倒入蜂蜜中; 3、过2个小时,把这种萝卜蜂蜜汁倒出一大汤匙,以温水稀释; 4、一天饮用4-5次,从次日起咳嗽症状就能缓解,此方法对于气喘也有一定效果。 02风寒感冒|烤橘子吃烤橘子能镇咳祛痰,这主要还是橘皮的作用,烤橘子可除去鲜橘皮的刺激气味,并使其有效成分含量相对增加。烤橘子既不影响口感和营养价值,又能增强化痰镇咳之功。 烤橘子对风寒感冒引起的咳嗽效果佳,其主要表现有:咳嗽声低、痰多白沫、形寒肢冷、流清涕。 做法 将橘子洗净后放在40℃~50℃的开水中浸泡3分钟,用布擦干后烤至微焦,每天早、午、晚各食用1个(带皮)。 03肺火旺盛咳嗽|蒸冰糖雪梨汁梨润肺清热,生津止渴,与冰糖同用,增强润沛止咳作用,可治疗肺燥咳嗽、干咳无痰、唇干咽干等症,特别适合秋天食用。 做法 将雪梨去皮,切开顶部,用勺子挖掉内核,中间放入冰糖,放回顶盖,将雪梨放入蒸锅内蒸30分钟左右,就能吃了。要坚持食用几次才可见效。 04晨起咳嗽|鸡蛋花蜂蜜蜂蜜水可以缓解咳嗽,如果再加上鸡蛋,可能效果更好。 做法 将一个鸡蛋加滚烫开水冲成蛋花,待稍冷却后加入蜂蜜1勺,滴入香油少许,每天早上空腹喝下,喝10~15天能够见效。 05夜里咳嗽|芝麻冰糖水芝麻味甘性平,生用偏凉,质油多润,能养肺肾,与冰糖合用冲服滋阴润燥止咳,对内伤燥咳较好。 做法 生芝麻15克,冰糖10克,芝麻与冰糖共放碗中,开水冲饮。 06体虚咳嗽|糖水冲鸡蛋平时身体就比较虚弱,一旦发生咳嗽,长时间不愈。 广告 去逛逛 做法 将鸡蛋打入碗中,搅匀,用50克白糖加半碗水煮沸,趁热冲蛋,搅和,再准备鲜姜适量榨汁,倒入冲好的蛋汤中,每天早晚各服1次。 07秋咳不止|冰糖大蒜水秋分之后开始咳嗽的人,不应该用吃梨的方法来缓解。因为梨性寒,容易加重患者体内的寒气。患者如果舌苔较白,咳出的痰稀薄,可以用这个方法。 做法 准备7-10瓣大蒜,捣碎后放在碗里,并在碗中加入水,放上一粒冰糖,最后加上盖子拿到锅里去蒸。 大火烧开后转成小火蒸15分钟就可以。当碗里的水不烫了就喝下去。大蒜可以不吃,每天喝2-3次即可去咳。
“川崎病”易误诊为感冒川崎病并不是什么疑难杂症,但人们对它认识不多,而且川崎病的病症与普通的感冒发热很相似,很容易误诊。川崎病在症状上同普通感冒发热是有区别的,一般的感冒发热3-5天后症状就会缓解,体温也开始下降,但川崎病的体温可持续高热,大约在7-14天或更久,体温常达39℃以上,使用抗生素治疗无效;并且全身会出现各种大小不等的红色斑疹;球结膜充血,唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌头乳头突起、充血,呈杨梅舌;手足呈硬性水肿,手掌和脚底早期出现潮红,10天后会在甲床皮肤交界处出现大片的脱皮;川崎病还会出现颈部淋巴结性的非化脓状肿大。而普通的感冒一般是不会出现这种症状的。“川崎病”对儿童的伤害川崎病对儿童最大的伤害在于心血管的严重病变。部分“川崎病”患儿可并发心、脑、胆、肺等多脏器损害,还有关节炎或关节痛及胆囊积液等。其中心血管损害最为突出,大多发生于病程2~4周,可持续数月到数年,引起冠状动脉瘤、冠状动脉扩张、冠状动脉狭窄或闭塞等,心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克甚至猝死。“川崎病”要早诊断早治疗家里如果有五周岁以下的孩子,出现持续性的高烧不退,而且服用各种退烧药和抗生素,几天不见效果,并伴有出现红疹、球结膜充血唇、充血皲裂等症状,就别随便给孩子吃些抗感冒的药,尽快带孩子到医院检查诊治。只要及时应用丙种球蛋白、阿司匹林等药物,绝大多数患儿预后良好。但出院后,必须长期服用小剂量阿司匹林,并做好定期随访。所以,川崎病的关键是早诊断,积极治疗,预防并发症。源于邵启民健康宣传资料
患者:我小孩子是男孩子,现在已经四岁三个月了,但说话还是吐字不清,在音节里面最主要是g发音不准,其次就是z,c,k的发音了,有时是准 的,有时候就不准 ,感觉他的舌头短了一截,说话就是不利索,像他同龄的小朋友说话都说的特别好了,一点都不含糊,一个班就他一个人说话那样,一急就更口吃,慢点好一些,请问医生,我们要怎以样纠正他的发音?有没有什么治疗方法?湖南省儿童医院康复中心胡继红:口齿不清的孩子第一要改善他对其它人说话的关注,即注意别人说话的嘴形;第二控制其说话的速度,鼓励其慢慢的将话说清楚,必要时家长可再慢慢重复一遍;第三鼓励其多说话,少批评,更不能打骂或嘲笑,否则其心理更紧张口吃会加剧。 g是舌根后音,可用筷子将其舌尖轻轻压住,鼓励其发“哥哥”的音,可较快纠正发音。 z,c,k是舌尖前音,家长较难掌握。建议到医院做正规的语言的构音测试,有针对性的做训练指导。
脑性瘫痪(简称小儿脑瘫)是指从母亲妊娠期开始到婴儿期,由于多种原因导致的非进行性脑损伤,主要表现为主动运动障碍和姿势异常(比如:手握拳、拇指内收、尖足、交叉,头颈控制差、坐、站、行走等发育异常), 常伴有智力障碍、视力异常、听力减退、语言障碍、癫痫及认知行为异常等表现。脑瘫治疗的关键是“早发现、早诊断、早治疗”,其中3月内为超早期治疗,6月内为早期治疗。由于缺乏对脑瘫相关知识的了解,往往有很多孩子错失最佳治疗期,导致孩子终身残疾,对孩子和家庭幸福带来灾难性后果。小儿脑瘫症状多在婴儿期出现,一般在6个月左右就会有明显的异常,病情严重者即会出现一些迹象。那么,脑瘫在早期有哪些具体表现呢?下面就谈谈脑瘫在不同时期的表现。1、新生儿期:注视、追视时间短暂,对声、光刺激反应迟钝,吮乳无力或呛奶,体重增长缓慢,不哭或哭声微弱,或异常哭闹,睡眠困难;易惊,全身过度松软或发硬,动作明显减少,触觉迟钝,尤其是眼、口周、手掌、足底等部位,触之反应迟;不会出现眨眼、张口、缩回手足等动作。2、1~3个月:不注意看人,不凝视,不追视,不会微笑,头不能直竖或后仰,俯卧位抬头困难,双上肢不能支撑躯干,肩部着床,臀部高举 。拇指内收,手紧握拳或前臂内旋后伸,四肢有劲,被动活动时抵抗明显。双侧肢体姿势、活动不对称。3、4~5个月:表情呆滞,不会认人,逗其玩时反应迟钝。不伸手抓物或抓物姿势异常,不会翻身,俯卧位时抬头小于90,胸部不能抬起。坐位呈全前倾或后打挺。双下肢交叉、足尖着地。4、6个月:反应迟钝,注意力短暂,对玩具不感兴趣,对声响反应迟,不认母亲,不会照镜子玩,6个月不会坐,肢体僵硬或松软,上肢后伸(俗称飞机手),扶站时足尖点地,足内翻,足外翻,交叉步态。另外,脑瘫孩子肌张力及姿势异常,主要表现为被动活动时孩子过度用劲,关节活动范围减少,肌肉僵硬,如大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲及手经常握拳而拇指内收。年龄大一点的孩子已具备许多行为能力,如有异常很容易被发现并作出诊断。贴心小嘱咐:幼儿期发现小儿脑瘫已不算早期了,父母千万不要拖延,最要紧的一定抓紧治疗和训练。治疗和训练越早,恢复得越好。另外,脑瘫诊断是很科学严谨的,不能单纯对号入座,发现一点异常就诊断孩子脑瘫,造成不必要的担忧。如果发现孩子有异常表现,最好到正规医院进行检查并明确诊断。本文系刘锋伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
肌力:即肌肉运动时最大收缩力。 检查方法:检查时令患者作肢体伸缩动作,检查者从相反方向给予阻力,测试患者对阻力的克服力量,并注意两侧比较。 分级:根据肌力的情况,一般均将肌力分为以下0--5级,共六个级别: 0级 完全瘫痪,测不到肌肉收缩。 1级 仅测到肌肉收缩,但不能产生动作。 2级 肢体能在床上平行移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面。 3级 肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面,但不能抵抗助力。 4级 肢体能做对抗外界阻力的运动,但不完全。 5级 肌力正常。 临床意义:不同程度的肌力减退可以分为完全瘫痪和不完全瘫痪(轻瘫)。 不同部位或不同组合的瘫痪可分别命名为:① 单瘫:单一肢体瘫痪,多见于脊髓灰质炎;②偏瘫:为一侧肢体(上、下肢瘫痪)常伴有一侧颅神经损害,多见于颅内损害或脑卒中;③交叉性偏瘫:为一侧肢体瘫痪及对侧颅神经损害,多见于脑干病变;④截瘫:为双下肢瘫痪,是脊髓横贯性损伤的结果,多见于脊髓外伤,炎症。
小儿发育一般指两种:体格发育——身高、体重等生长情况;器官、系统发育。神经发育,尤其脑的发育在小儿发育中是十分重要的。一般情况下发育迟缓或称精神运动发育迟缓指的是神经发育,即脑的发育。脑发育迟缓在小儿中不是少见的异常状况。当小儿被诊断为发育迟缓或精神运动发育迟滞时,家长最关心的一件事之一是:为什么会发生脑发育迟缓?原因是多种多样、复杂的,有时候还可能找不到原因。一、胎儿期不良因素的影响脑发育:1、母亲的因素: 妊娠时高危因素1)年龄:18岁以下及40岁以上的分娩,35岁以上的初产妇2)妊娠分娩既往史:习惯性流产、多胎、未成熟儿、畸形儿及巨大儿史3)妊娠早期性器官出血(先兆流产等)4)妊娠3个月内致畸病毒感染:风疹、巨细胞病毒感染5)放射线照射6)吸烟及饮酒习惯、饮咖啡过多7)糖尿病、高血压及其他内分泌病8)肥胖9)Rh阴性者抗体的升高10)妊娠中毒症,特别是重症11)妊娠中的感染症:巨细胞、弓形虫、梅毒、结核、慢性尿路感染及单纯疱疹等12)妊娠中的重症疾病:心脏病、肾脏病、肝脏病、营养障碍及精神病等13)长期服用治疗药物:抗癌剂、类固醇治疗、抗癫痫剂14)严重贫血分娩时高危因素1)分娩时间的迁延:初产24小时,经产 12小时,第二产程迁延4小时以上2)早期(提前)破水:分娩前24小时以上3)多胎4)胎盘早期剥离5)前置胎盘6)羊水异常:泥状混浊、羊水过多7)脐带异常:脱出、下垂、细8)脐带绕颈9)胎儿窘迫10)高位或中位产钳11)紧急剖宫产12)臀位及横位13)胎盘功能不全二、出生后.新生儿高危因素1)出生体重:2.5kg以下及4.1kg以上,特别是2.0kg以下2)胎生周数少于34周或43周以上3)小于胎龄儿4)窒息:Apgar评分1分钟在3分以下、5分钟在5分以下5)多发性畸形及变性疾病6)分娩损伤7)呼吸障碍8)脑脊髓膜炎,疱疹性肝炎9)中枢神经系统异常症状:抽搐、哺乳障碍10)脑出血:脑实质、脑室内出血及蛛网膜下腔出血11)新生儿低血糖症12)病理性黄疸三、遗传病、代谢性疾病四、社会文化原因等等。一般环境引起的医学疾病占50%,遗传因素占20%,社会文化原因占10%,原因不明约占20%。